Hielke heeft een probleem met de zorgverzekeraar

(tekst: ingezonden)

Problemen met de zorgverzekeraar

Hielke heeft een probleem, want hij voelt zich zwaar benadeeld door zijn zorgverzekeraar. Want in het verleden kreeg Hielke een betalingsachterstand bij de zorgverzekeraar en werd dat allemaal probleemloos geregeld middels een betalingsregeling, echter van de ene op de andere dag komt de zorgverzekeraar daarop terug. Hoe kan dat? Eens viel het Hielke op dat er zaken op zijn zorgnota stonden die hij niet had afgenomen. Hielke reclameert, maar ondertussen eist de zorgverzekeraar opeens het hele bedrag van de betalingsachterstand op. Alsof dat de gewoonste zaak van de wereld is. Hielke wil de schuld regelen maar ziet ook dat de vordering die de zorgverzekeraar hem oplegt hoger is dan oorspronkelijk. Dat klopt natuurlijk niet en er komt een zitting bij de rechtbank. Hielke heeft nog eens een overzicht gevraagd bij de zorgverzekeraar maar dat wordt niet gegeven. Alle bewijslast wordt bij hem neergelegd en Hielke wordt in het ongelijk gesteld, en komt opnieuw tot een betalingsregeling met de zorgverzekeraar. Ondertussen wordt Hielke wel tot drie maal toe onterecht aangemeld bij het CVZ. Immers Hielke heeft een betalingsregeling en is geen wanbetaler.

Hoe zit dat? CVZ stond voor College van Zorgverzekeringen. Tegenwoordig is de naam veranderd in Zorginstituut ZiNL. Je kunt worden aangemeld door je zorgverzekeraar wanneer je een betalingsachterstand van minimaal zes maandpremies hebt opgebouwd bij je zorgverzekering. Wanneer je bent aangemeld heeft dit enkele vervelende gevolgen.

Na je aanmelding bij het CVZ ga je de maandpremie van je zorgverzekering aan het CVZ betalen, en niet meer aan je zorgverzekering, maar de betalingen lopen tijdelijk via het CVZ, en er wordt een boetebedrag berekend door het CVZ van dertig procent. Dan lopen de kosten dus nog hoger op en komt de verzekerde mede daardoor in nog grotere problemen terecht. Verder heeft de verzekeraar je behoorlijk in de tang omdat je in die tijd niet kunt overstappen naar een andere zorgverzekeraar. Wanneer je zoals Hielke dan ook nog eens onterecht wordt aangemeld bij het CVZ dan sta je ook nog eens als wanbetaler te boek, en dat kan je ook op andere terreinen zwaar opbreken.

Als Verenigd Links trekken wij twee conclusies uit dit verhaal, Ten eerste, mensen voelen zich (terecht) in de maling genomen wanneer declaraties niet blijken te kloppen, en de zorgverzekeraars dienen naar onze mening goed om te gaan met cliënten die hen daarop wijzen, ze dienen transparant te zijn. Ten tweede moeten zorgverzekeraars terughoudend zijn met meldingen bij het CVZ, en zich daarbij op zijn minst houden aan de regelgeving in dezen want dit kan leiden tot de financiële ondergang en het stigmatiseren van mensen.

Addy Stoker

Voorzitter Verenigd Links