De kikkers van Schippers – over vrije artsenkeuze

Column

De kikkers van Schippers

Probleem rond vrije artsenkeuze opgelost?

Het is minister Schippers gelukt om alle Haagse ‘kikkers’ weer in de kruiwagen terug te krijgen. Deze hadden de kruiwagen verlaten, nadat bekend werd, dat de vrije artsenkeuze wellicht op het spel zou komen te staan. Uiteindelijk is het allemaal ten goede gekeerd zoals dat te doen gebruikelijk is in de politiek, of toch niet???

Naar mijn mening is het voor die conclusie nog veel te vroeg? Want, wat is er nu eigenlijk aan de hand? VVD,PvdA,D66, CU en SGP hebben ermee ingestemd, dat zorgverzekeraars de ruimte krijgen om een nieuwe polis op de markt te brengen, die alleen recht geeft op vergoeding door zorgverzekeraars gecontracteerde zorgverleners. Daarvoor is wel een wetswijziging nodig, waarin bepaald gaat worden, dat verzekeraars het recht gaan krijgen om niet-gecontracteerde zorg niet te vergoeden. Minister Schippers heeft gezegd, dat de nieuwe polis voor mensen een mogelijkheid is, die ‘niet meer voor slechte of ondoelmatige zorg willen betalen’. Ja, ja ,’slim’ bedacht, maar wel erg doorzichtig naar mijn mening.?

De vraag die zich hiermee aandient is: wie zijn eigenlijk die verzekerden die straks voor de nieuwe polis kiezen? Zijn dat de slimme en berekende verzekerden, die weloverwogen een keuze maken, inclusief minder vrije artsen keuze? Dat komt bij mij niet erg logisch voor. Of zijn het diegene, die al problemen hebben met het betalen van de zorgpremie, en dus een uitweg in de financiële situatie zien, door over te stappen op de nieuwe polis, met minder keuze vrijheid? En hoe zit het dan met die zorgverzekeraars , die problemen hebben met slecht betalende cliënten? Het zou voor hen een oplossing zijn, om de categorie wanbetalers, door welke oorzaak dan ook, min of meer verplicht de goedkopere polis aan te bieden?

Dat de ‘eerstelijnszorg’( huisarts, fysiotherapeut etc.) buiten schot blijft, was voorspelbaar. Zij kosten immers het minst, en met name huisartsen krijgen er steeds meer taken bij, zonder daar extra geld voor te ontvangen. Sterker nog, als zij de extra taken weigeren uit te voeren, lopen ze zelfs kans om hun contract met de zorgverzekeraar kwijt te raken. De veel duurdere specialistische (ziekenhuis) zorg valt straks wel onder de nieuwe polis, welke nog ontwikkelt moet worden. Met andere woorden, zou het kunnen gebeuren dat een patiënt met een nieuwe polis aangewezen is op specialiste zorg die wellicht niet dicht in de buurt te vinden is, wat voor hem of haar weer extra reistijd en vooral geld gaat kosten.

Ook vraag ik mij af, welke gevolgen dit alles heeft voor de specialiste zorg in Fryslan? Houden de huidige Friese ziekenhuizen, mochten ze allemaal wel blijven bestaan, hun contracten met de zorgverzekeraars? Zo niet, dan betekent dat er voor een bepaalde groep patiënten nog steeds geen sprake is van een vrije artsenkeuze, met name voor hen die om financiële reden geen keuze hebben bij het kiezen een zorgpolis. Alleen voor patiënten die ruim bij kas zitten, valt er in de nabije toekomst echt wat te kiezen. Hoezo Fryslan Voorop? Hoezo Mienskip?

Hielke Houtsma

Amateur Filosoof