Hartkleppen via de lies mag in MCL doorgaan van minister Klink

(tekst: MCL)

Hartcentrum Friesland mag langer doorgaan met hartkleppen via de lies

Minister Klink heeft het MCL opnieuw uitstel verleend met betrekking tot de uitvoering van THI-ingrepen. Het MCL kan in ieder geval de rest van het jaar 2010 doorgaan met deze ingrepen. Bij deze ingreep, percutane- of transkatheter hartklepinterventie (THI) wordt de aortaklep vervangen via een katheter.

Het MCL heeft bezwaar gemaakt tegen het besluit van de minister om deze ingrepen in vijf klinieken te concentreren. De uitvoering van het door de minister voorgestelde besluit zou betekenen dat deze ingreep niet meer in het noorden van het land aan pati�nten aangeboden zou kunnen worden. Het MCL (en andere klinieken) kregen eerst uitstel tot 20 oktober. Nu heeft de minister besloten dat de betreffende ziekenhuizen tot zes weken na de definitieve uitspraak na de hoorzitting mag doorgaan met de ingreep. De hoorzitting is gepland op 20 november; een uitspraak wordt doorgaans zes weken na de zitting gedaan, en zes weken na de uitspraak zouden de ingrepen gestopt moeten worden bij een voor het MCL negatieve uitkomst. Praktisch gesproken kan het MCL dus zeker de rest van het jaar nog deze ingrepen uitvoeren.

Interventiecardioloog Dr. Ad van Boven is blij met deze tussentijdse uitkomst ‘We hebben op dit moment nog zo’n twaalf pati�nten op de wachtlijst voor deze ingreep. Er zijn ook geregeld spoedgevallen. Die kunnen we nu goed helpen.’ Het MCL zal zich later in het jaar niet voetstoots bij een eventuele negatieve uitspraak neerleggen, maar zonodig nieuwe procedures aanspannen.

Van Boven heeft grote twijfels bij de plannen om deze THI-ingreep te concentreren in vijf ziekenhuizen. ‘Landelijk staan er nu ongeveer honderd pati�nten op de wachtlijst voor deze behandeling. Als nog maar vijf ziekenhuizen de behandeling mogen uitvoeren, dan loopt de wachtlijst zeker op.’

Een THI-ingreep wordt vrijwel altijd via de liesslagader uitgevoerd. De eerste keer dat deze ingreep in het MCL werd uitgevoerd was in november 2008. Inmiddels zijn 79 pati�nten via deze techniek in het MCL behandeld. De resultaten van het Hartcentrum Friesland bij deze behandeltechniek zijn bovengemiddeld goed. Het MCL voldoet ruimschoots aan de strenge eisen van de beroepsgroep van cardiologen en chirurgen en van de Inspectie voor de Gezondheidszorg.

Voor deze behandelvorm komen alleen pati�nten in aanmerking die niet op de conventionele manier kunnen worden geopereerd. Deze ingreep is minder belastend dan een gewone hartoperatie,waarbij de borstkas moet worden geopend. De oude hartklep wordt eerst opgerekt met een ballon. Vervolgens wordt een tot 7 mm samengevouwen nieuwe klep met behulp van een slang (katheter) ingebracht en ontplooid op de plaats van de oude klep. De ingreep duurt ca. anderhalf uur. Een belangrijk verschil met de conventionele plaatsing van een hartklep is dat de pati�nt niet aan de hart-longmachine hoeft, niet wordt opgenomen op de Intensive Care en niet hoeft te herstellen van een grote chirurgische wond. De pati�nt kan vaak al binnen een week na de ingreep het ziekenhuis verlaten.