Waar staat dat dat De Friesland eenzijdig een aanvullende verzekering mag opheffen?

Trekweg spiegel

(tekst: brief PEL aan De Friesland Zorgverzekeraar)

DE FRIESLAND ZORGVERZEKERAAR

Sophialaan 50

8911 AE Leeuwarden

Onderwerp:

– Betalingsregeling

en de aanvullende verzekeringen

Leeuwarden, 19/7/2019

L.S.,

Er bereikten ons een aantal signalen over het volgende:

Er zijn verzekerden die een betalingsachterstand hebben t.a.v. hun premies.

Vervolgens wordt een betalingsregeling getroffen. Daarna blijkt echter dat zij hun aanvullende verzekering(en) kwijt raken omdat De Friesland deze dan opheft.

VRAAG 1: Klopt dat verhaal?

VRAAG 2: Zo ja, waarom gebeurt dat?

Dit is o.i. te billijken indien men gewoon niet betaalt of de getroffen betalingsregeling niet nakomt.

Indien dat laatste echter wel het geval is, heeft de betalingsregeling betrekking op de hele schuld, dus inclusief de betalingsachterstand die ontstond op de aanvullende verzekering(en). Dus: waarom wordt dan de aanvullende verzekering door De Friesland opgeheven?

Gemeld is, dat deze werkwijze ook betrekking heeft op de AV-Frieso die bestaat uit een basisverzekering plus een stukje aanvullende verzekering. Omdat de gemeente Leeuwarden ook partij is bij de AV-Frieso hebben wij de wethouder hiervan op de hoogte gesteld en hij heeft toegezegd de kwestie binnen het ambtelijk apparaat uit te zetten.

VRAAG 3: Waar staat t.a.v. uw aanvullende verzekeringen in de polisvoorwaarden dat De Friesland bij een getroffen betalingsregeling eenzijdig de aanvullende verzekeringen mag opheffen?

Polisvoorwaarden aanvullende verzekeringen Tand Standaard/Tand Extra/Tand Optimaal 2019:

Artikel 2.4.1

b. De Friesland kan inschrijving in de aanvullende verzekering weigeren als de verzekering eerder is beëindigd wegens wanbetaling of fraude zoals bedoeld in deze voorwaarden.                                                                                                                                                                                                                                                                       d. Een aanvullende verzekering kan niet worden afgesloten op het moment dat er sprake is van premieschuld bij De Friesland Zorgverzekeraar NV en/of Achmea Zorgverzekeringen NV of wanneer u elders een basisverzekering heeft afgesloten en er sprake is van een premieschuld op deze basisverzekering.

Het gaat hier om een gevraagde NIEUWE inschrijving bij een verzekering die eerder was beëindigd wegens wanbetaling, fraude of premieschuld.

In de gevallen waar het hier om gaat, was de aanvullende verzekering NIET beëindigd, omdat t.a.v. wanbetaling of premieschuld een betalingsregeling met De Friesland was getroffen, maar werd deze tijdens een lopende betalingsregeling alsnog beëindigd.

In afwachting van uw reactie teken ik,

Met vriendelijke groet,

J. Bakker

Secretaris ver. PEL

foto: Harrie Muis