Elzinga: Met minder geld zou je betere zorg kunnen realiseren
(tekst: oud-raadslid D66 Wietse Elzinga op zijn weblog)
Hoe markten falen
De ene dag bij een congres over sensortechnologie in het World Trade Center te Leeuwarden en de andere dag bij een bijeenkomst van de lokale PvdA in debatcentrum De Bres. De overeenkomsten zijn groter dan de verschillen. Hoewel de aangekondigde spreker verstek moest laten gaan wegens lichamelijke ongemakken, ontwikkelde zich een aardige avond over zorg en de WMO. En sensortechnologie dan?
Onlangs kocht ik bij een lokale boekhandel voor 15 euro een boek getiteld ‘How markets fail’ over het falen van vrije markten. Voor iets meer geld is het boek ook in het Nederlands verkrijgbaar, ik adviseer het iedereen te lezen. Het denken over economie gebeurt vooral in modellen gebaseerd op wiskundige formules, waarbij het uiteraard de kunst is de juiste formules en vergelijkingen te vinden. Gelet op de malaise waarin we ons bevinden is er duidelijk iets niet goed gegaan in het verleden. Voor het fijne verwijs ik u graag naar het genoemde boek dat in gewoon Engels / Nederlands uitlegt hoe het zover heeft kunnen komen.
De lokale PvdA maakt zich terecht zorgen over de aangekondigde bezuinigingen op de zorg en de daarmee samenhangende Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO) en organiseerde een avond over dit onderwerp om de mening van de leden te peilen. In tegenstelling tot vertegenwoordigers van andere politieke partijen doe ik dan rustig mee, politiek is per slot van rekening invloed uitoefenen. Een van de stellingen ging over marktwerking in de zorg. Na het lezen van het eerder genoemde boek ben ik geen voorstander van een vrije markt in de zorg aangezien dat niet zondermeer gaat werken. Op een markt komen vraag en aanbod bij elkaar en komt er een prijs tot stand. Een markt fungeert dan als een co�rdinatiemechanisme.
Als het om zorg gaat dan willen mensen de beste prijs-prestatieverhouding, voor weinig geld kun je niet veel zorg verwachten. De vraag is nu:’Hoe realiseer je dat?’ Als het werk niet door een persoon kan worden gedaan dan moet het verdeeld worden. Organiseren is in essentie werk verdelen en de resultaten co�rdineren. Veel mensen denken dat daarvoor altijd een organisatie met managers e.d. nodig is. De managers worden geacht te co�rdineren, mijn ervaring is dat maar weinigen dat ook echt goed kunnen. In de zorg zijn er twee stilzwijgende aannames: voor het uitvoeren van (zorg)werk zijn grote organisaties nodig om het werk te co�rdineren en voor het realiseren van een goede prijs-prestatieverhouding moet een markt tussen die grote organisaties als co�rdinatiemechanisme fungeren. Volgens mij gaat dat niet werken.
Tijdens het sensorcongres gaf een zorginstelling uit Groningen een presentatie over dwaaldetectie van ouderen. Bij sensortechnologie gaat het niet zozeer over sensoren maar over de verwerking van sensorgegevens. In het geval van dwaaldetectie van dementerende ouderen wordt met behulp van gedistribueerde sensoren bepaald waar mensen uithangen zodat gericht ingegrepen kan worden. Sensortechnologie als co�rdinatiemechanisme. Het voert hier te ver om uit te leggen welke wiskunde / techniek ten grondslag ligt aan het (correct) beschrijven van economi�n en het verwerken van gedistribueerde sensorgegevens, de overeenkomsten zijn frappant.
Sensor Universe kent een onderdeel ‘Care en Cure’ waarvan dwaaldetectie een subproject is. Lokale politici doen er verstandig aan de zorg en de WMO met een andere bril te bekijken. Hedendaagse techniek maakt het mogelijk werk anders te organiseren en met minder geld zou je best weleens betere zorg kunnen realiseren. Dat gaat uiteraard niet vanzelf, daarvoor moet wel het juiste pad worden bewandeld. Eventuele dwalingen worden op deze plek ouderwets gedetecteerd.
Meer berichten
- Omrop heeft hulp nodig en zoekt een inspirerende creatief-strategisch adviseur (update: erg veel flauwe grappen)
- Pittig billboard bij Schiphol: Een lul verdient meer (over loonkloof)
- Jongere generaties meestal rijker dan hun voorgangers
- FNP: afval in stad en dorpen loopt uit de hand
- Met het uitgekauwde begrip mienskip kun je vele kanten op (onderzoek)
- Hilde Tjeerdema (D66) is goednieuwsshow zat – We zijn in therapie
- Eerste openbare expositie Gerrit Benner. De Oersoep
- Verviervoudiging diefstal uit auto in Leeuwarden
- Dit is een tweedehands boekenwinkel en dat boek is net uit. Niemand heeft het nog zo waardeloos gevonden, dat die het meteen na aankoop bij ons gebracht heeft.
- Dan liever de lucht in! 160 jaar uitbreidingsplan Romein
- Minimalistische éénakter Drama mei deade dichters
- Overheid wijst werknemers in Friesland op pensioen bij baanwissel of minder werken
- Woninghuur stijgt gemiddeld met 4,4 procent
- Aanpak criminele families moet op de schop
- Bied jongeren tegengewicht aan online geldwereld
- Nederlands gas behoort tot duurste van Europa – 48 cent van elke euro naar de staat
- Expositie kunst van 24 wijkbewoners uit de Hollanderwijk
- Hond kost in hele leven ongeveer 20.000 euro: ruim driekwart Nederlanders schat dat lager in
- Levensmiddelenclub: suikerbelasting duur en complex, gezondheidswinst onduidelijk
- Jongeren kunnen ideeën indienen voor activiteiten, evenementen of ontmoetingsplekken die zij graag in hun omgeving zien
- Andries Gaastra van Batavus naar Koga Miyata – In Japan had ik de werkwijze en de mentaliteit van de bevolking en de ondernemers bestudeerd
- Rijksdienst voor het Cultureel Erfgoed verleent 255.000 euro aan restauratie Bonifatiustoren
- 1 op de 4 Nederlanders verstopt spullen voor bezoek uit schaamte voor de eigen woning
- Omzet horeca groeit door hogere prijzen – In de horeca is het vertrouwen het op een na laagst van alle onderscheiden bedrijfstakken
- 5 nieuwe locaties voor versnelde bouw 30.000 huizen – Leeuwarden Middelsee-Spoordok (circa 6.000)
- Detailhandel zet bijna 3 procent meer om in juli
- Plichtsgetrouwe medewerker valt vaker uit als leidinggevende niet doorvraagt
- Economisch beeld minder negatief – Meer export, consumptie huishoudens en investeringen
- Freek van Tuinen: Ik heb altijd redelijk integer gehandeld en de waarheid nooit geweld aangedaan
- Naar wetenschappelijke bureaus wordt overduidelijk niet geluisterd – Afscheid van de 80-jarige Wiardi Beckman Stichting
- FNP stelt vragen over Vijverzathe Jelsum – We delen de zorgen die dorpsbelang Jelsum-Koarnjum heeft uitgesproken. Het rijksmonument Vijverzathe heeft onze aandacht
- SLIM zit wethouder achter de broek met Starterslening
- Toiletgebouw De Groene Ster vaker toegankelijk
- Bijna niemand weet dit: Brussel zoekt 100 jongeren met een mbo-diploma voor een traineeship bij de Europese Commissie
- We gaan slecht om met kwetsbare mensen
- Kopers en verkopers onvoldoende beschermd door vrijwillige makelaarsregels
- Aantal mensen met bijstand stijgt 3 jaar op rij, vooral onder jongeren
- Wij gaan er van uit dat u – als hoeder van de integriteit – in Tytsjerksteradiel orde op zaken stelt
- Opnieuw minder moorden, laagste aantal mannen vermoord in 30 jaar – Meeste in Rotterdam, minste in Friesland
- ‘Er is geen vrouw die deugt’ van Arthur Schopenhauer. Met dit boek en een glaasje wijn kom ik een eenzame zaterdagavond wel door, denk ik als ik naar huis loop.
