Aantal gevallen van huidkanker in Friesland verdubbeld

Speciale spreekuren in MCL voor aanpak huidkanker

Het aantal gevallen van huidkanker neemt sterk toe. De huidartsen van de Huidartsenpraktijk Noord Friesland, werkzaam in Leeuwarden, Harlingen en Dokkum hebben het afgelopen jaar bijna 2000 pati�nten met huidtumoren behandeld. Dat is in tien jaar bijna een verdubbeling, aldus dermatoloog Rob Blanken.

De huidartsen hebben de opzet van hun spreekuren zo aangepast dat veel van deze pati�nten direct kunnen worden behandeld. �In de meeste gevallen herkennen we direct om welke vorm van huidkanker het gaat. Als de pati�nt ermee instemt en het technisch mogelijk is, wordt de tumor direct verwijderd.� De huidartsen hebben onderzoek naar deze werkwijze gedaan en de methodiek bleek erg betrouwbaar te zijn. Volgens Blanken is deze aanpak pati�ntvriendelijk en effici�nt. �Het gaat vaak om oudere pati�nten voor wie een bezoek aan het ziekenhuis behoorlijk belastend kan zijn.� Soms is onduidelijk of het om huidkanker gaat of welk type huidkanker het is. In dat geval wordt eerst een stukje weefsel (biopt) afgenomen dat wordt onderzocht door de patholoog. Als de diagnose bekend wordt de behandeling enkele weken later uitgevoerd.

Herkennen van huidkanker
Er zijn drie vormen van huidkanker, namelijk het basaalcelcarcinoom, het plaveiselcelcarcinoom en het melanoom (kwaadaardige moedervlek). Alle vormen van huidkanker nemen in aantal toe, maar de grootste toename wordt gezien bij het basaalcelcarcinoom. Gelukkig zaait deze vorm van huidkanker niet uit maar de tumoren kunnen plaatselijk wel erg veel ellende veroorzaken. De andere vormen van huidkanker kunnen wel uitzaaien maar doen dat pas als ze al wat groter zijn. Vroegtijdige diagnostiek en behandeling, als de tumoren nog klein zijn, is daarom erg belangrijk. �Uit onderzoek is gebleken dat van alle artsen dermatologen het hoogst scoren als het gaat om het herkennen van huidkanker en het onderscheid maken tussen huidkanker en goedaardige huidafwijkingen. Bij onrustige moedervlekken gebruiken we een dermatoscoop. Dat is een soort vergrootglas. Daarmee neemt in ervaren handen de kans op een juiste diagnose sterk toe�.

Therapie
In de meeste gevallen bestaat de behandeling van huidkanker uit het wegsnijden van de afwijking. Meestal wordt de operatie uitgevoerd door de dermatoloog, in moeilijke gevallen door de plastisch chirurg. Soms wordt de tumor bestraald, met name als de operatie een cosmetisch storend litteken kan opleveren. Pati�nten worden dan verwezen naar de radiotherapeut. Oppervlakkige vormen van het basaalcelcarcinoom kunnen worden behandeld met fotodynamische therapie. Daarbij wordt de tumor belicht met een speciale lamp. Vooraf wordt de tumor voorbehandeld met een medicinale zalf die de tumorcellen gevoelig maakt voor licht met een specifieke golflengte. Cosmetisch geeft dat erg fraaie resultaten. Ook behandeling met speciale celdodende zalf is soms mogelijk. �Samen met de pati�nt wordt gekeken wat de meest optimale behandeling is waarbij zowel zekerheid betreffende het verwijderen van de tumor als cosmetische aspecten een rol spelen�.

Team
Blanken is erg blij met de mogelijkheid om moeilijke gevallen van huidkanker in het Medisch Centrum Leeuwarden te kunnen bespreken in een speciaal team van specialisten op dat gebied. In dat team wordt o.a. samengewerkt met de plastisch chirurg, de kaakchirurg, de KNO-arts, de oogarts, de oncoloog en de radiotherapeut. �Alle pati�nten met ingewikkelde problematiek worden daar besproken. Ook de huidartsen uit andere Friese ziekenhuizen verwijzen af en toe pati�nten naar dit team. Zo nodig wordt overleg gepleegd met het Universitair Medisch Centrum te Groningen. In onderling overleg en in samenspraak met de pati�nt wordt een behandelplan gemaakt. De kwaliteit van de geleverde zorg is uitstekend en wordt door pati�nten zeer gewaardeerd�.

Toekomst
De verwachting is dat het aantal gevallen van huidkanker de komende jaren blijft toenemen, evenals verschillende voorstadia van huidkanker. Toegenomen blootstelling aan ultraviolette straling speelt daarbij een belangrijke rol. Gelukkig wordt veel aandacht besteed aan preventie, met name terughoudend zijn met zonnen en het gebruik van sunscreens. Het effect daarvan zal echter nog wel een aantal decennia op zich laten wachten. Blanken benadrukt daarom nogmaals het belang van vroege diagnostiek. Daarmee kan veel ellende worden voorkomen. �Verdachte plekken dus laten zien aan de huisarts. Zo nodig kan die je verwijzen naar een dermatoloog voor verdere diagnostiek en behandeling�.